Survivin expression as a prognostic marker for breast cancer

SUMMARY OBJECTIVE: Due to the speed of development observed in breast cancer, several studies aimed at discovering new biomarkers have been carried out in order to arrive at an early diagnosis. As survivin plays a fundamental role in the evasion of apoptosis in tumor cells, the aim of this study was to verify the expression profile of the survivin gene in paraffin-embedded breast tumor samples and associate it with the clinical characteristics of the patients. METHODS: This is a cross-sectional study, for which 100 tumor samples were obtained from cancer patients treated throughout the year 2019 at Instituto de Mama do Cariri (Juazeiro do Norte, in the state of Ceará). This study included women over 30 years old who had confirmed breast cancer through anatomopathological examination but excluded those with non-neoplastic breast comorbidities, other neoplasms, or chronic diseases. Survivin gene expression was assessed by quantitative polymerase chain reaction. RESULTS: The expression of survivin is associated with the lack of expression of estrogen (p=0.027) and progesterone (p>0.0005) receptors. It means that survivin expression is higher in patients in which labeling was absent for estrogen receptor and progesterone receptor. CONCLUSION: Our data reinforce that survivin expression is higher in estrogen receptor-patients, thus representing an additional prognostic tool.

Perfil antropométrico e recusa alimentar de crianças com transtorno do espectro autista em uso de risperidona de um movimento social

Objetivo: Identificar a recusa alimentar e o perfil de peso em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) em uso de risperidona de um movimento social de Macaé. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, exploratório, descritivo, realizado no período entre março e junho de 2020, com 35 crianças (2 a 9 anos 11 meses e 29 dias) com TEA e em uso de risperidona, e suas respectivas mães vinculadas ao movimento social. Resultados: Neste estudo, 85,7% eram do sexo masculino, com média±DP de idade (anos) de 5,9±1,6 e renda média familiar entre 1 e 2 salários-mínimos (42,8%). Dessas, 61,8% apresentavam excesso de peso (sobrepeso e obesidade) e 77,1% recusa alimentar. Segundo os grupos de alimentos, detectou-se um maior percentual de recusa para as frutas (34,6%), verduras (30,8%), legumes (26,9%) e leite e derivados (15,4%). Em relação as características físicas, texturas em geral (42,3%), alimentos pastosos (64,3%), alimentos/preparações macias (38,5%), alimentos/preparações úmidas (30,7%) e cores específicas (15,3%) seguido pelas cores verde (21,4%, n=3) e amarela (14,3%, n=2). Conclusões: A maioria das crianças em uso de risperidona apresentou excesso de peso e recusa alimentar para frutas, verduras, legumes, leite e derivados, texturas (pastosas e líquidas), alimentos macios, úmidos e cores específicas.

O modo PSV apresenta piores desfechos em relação ao desmame quando comparado com outros modos ventilatórios de pacientes com exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica: revisão sistemática / The PSV mode has worse weaning outcomes when compared to other ventilatory modes in patients with an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review

INTRODUÇÃO: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um distúrbio crônico e progressivo, que evolui com o declínio da função pulmonar. Embora sua cronicidade, são comuns períodos de agudização acompanhados de Insuficiência Respiratória Aguda hipercápnica, requisitando permanência nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) para reversão da falência respiratória. O desmame na DPOC ocupa até 58% da VM, logo, se faz necessário estratégias específicas para otimização desse processo, com a utilização de modos e ajustes ventilatórios que promovam um desmame precoce e efetivo. OBJETIVO: Verificar os efeitos da Ventilação com Pressão de Suporte quando comparado com modos e estratégias distintas no desmame de pacientes com DPOC. MÉTODOS: Revisão sistemática, construída seguindo critérios do PRISMA, registrada na PROSPERO (CRD42022362228). Considerados elegíveis ensaios clínicos controlados randomizados que avaliaram o modo PSV em comparação com modos e estratégias distintas, em pacientes com diagnóstico de DPOC, em VMI, sem delimitação de ano/idioma. Foram excluídos artigos incompletos, duplicados e indisponíveis aos recursos de recuperação. Desfechos de interesse foram: duração do desmame, tempo de permanência na UTI e mortalidade. A estratégia foi aplicada nas bases: PubMed, Cochrane, SciELO, e Biblioteca Virtual em Saúde. As ferramentas Escala PEDro e RevMan Web foram utilizadas para análise da qualidade dos estudos e risco de viés, respectivamente. RESULTADOS: Incluídos 8 artigos. 6 mostraram significância estatística, apresentando menor tempo de desmame no grupo ASV (24 (20­62) h versus 72 (24­144) h PSV) (p=0,041); mais dias na UTI quando comparado com o modo PAV (p<0,001). PSV foi mais eficaz nos mesmos desfechos quando comparado com a estratégia Tubo-T. Houve diferenças quanto a taxa de mortalidade com o modo NAVA. CONCLUSÃO: Fica evidente que o modo PSV quando em relação a modos ventilatórios assistidos, tem potencial de fornecer piores desfechos associados ao processo de desmame da ventilação invasiva de pacientes com DPOC.

INTRODUCTION: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a chronic and progressive disorder that evolves with the decline in lung function. Despite its chronicity, periods of exacerbation accompanied by hypercapnic Acute Respiratory Failure are common, requiring a stay in Intensive Care Units (ICU) and Invasive Mechanical Ventilation (IMV) to reverse respiratory failure. Weaning in COPD occupies up to 58% of the MV, therefore, specific strategies are needed to optimize this process, using ventilatory modes and adjustments that promote early and effective weaning. OBJECTIVE: To verify the effects of Pressure Support Ventilation when compared with different modes and strategies in weaning patients with COPD. METHODS: Systematic review, constructed following PRISMA criteria, registered at PROSPERO (CRD42022362228). Randomized controlled clinical trials that evaluated the PSV mode in comparison with different modes and strategies, in patients diagnosed with COPD, on IMV, without delimitation of year/language, were considered eligible. Incomplete, duplicate and unavailable articles were excluded. Outcomes of interest were: duration of weaning, length of stay in the ICU and mortality. The strategy was applied in the bases: PubMed, Cochrane, SciELO, and Biblioteca Virtual em Saúde. The PEDro Scale and RevMan Web tools were used to analyze study quality and risk of bias, respectively. RESULTS: Included 8 articles. 6 showed statistical significance, showing shorter weaning time in the ASV group (24 (20­62) h versus 72 (24­144) h PSV) (p=0.041), and more days in the ICU when compared to the PAV mode (p<0.001). PSV was more effective on the same outcomes when compared with the T-tube strategy. There were differences in the mortality rate with the NAVA mode. CONCLUSION: It is evident that the PSV mode, when compared to assisted ventilation modes, has the potential to provide worse outcomes associated with the process of weaning from invasive ventilation in patients with COPD.

Dificuldades na prevenção do câncer de colo uterino: discurso de mulheres quilombolas / Dificultades en la prevención del cáncer cervicouterino: discurso de las mujeres quilombolas / Difficulties in Preventing Cervical Cancer: Discourse of Quilombola Women

Introdução: observa-se que a população negra está mais vulnerável para algumas enfermidades devido a questões genéticas, ambientais, econômicas e sociais. Na saúde da mulher negra evidencia-se a necessidade de maior atenção ao desenvolvimento do câncer do colo uterino. Objetivo: identificar as dificuldades para prevenção do câncer do colo uterino a partir do discurso de mulheres quilombolas. Método: pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, mediatizada pela metodologia da pesquisa-ação, realizada na comunidade remanescente de quilombolas intitulada "Os Quarenta", localizada na cidade de Triunfo, Paraíba, Brasil, no ano de 2019. Resultados: Notou-se, a partir dos discursos das participantes, duas Ideias Centrais acerca dos problemas ou dificuldades que impossibilitam o diagnóstico precoce do câncer do colo de útero: vergonha como obstáculo para à prática do exame preventivo e autonegligência como fator determinante na ausência da procura pelos serviços de saúde. Conclusões: percebe-se que ao inserir às informações em saúde é importante levar em consideração os fatores sociais e culturais da comunidade visando adequar às práticas de acordo com representações a respeito do tema.

Introducción: se observa que la población negra es más vulnerable frente a algunas enfermedades por cuestiones genéticas, ambientales, económicas y sociales. En la salud de la mujer negra se evidencia la necesidad de una mayor atención al desarrollo del cáncer de cuello uterino. Objetivo: identificar las dificultades en la prevención del cáncer de cuello uterino desde el discurso de las mujeres quilombolas. Método: investigación descriptiva con enfoque cualitativo, mediada por la metodología de investigación acción, realizada en la comunidad quilombola remanente denominada Os Quarenta, ubicada en la ciudad de Triunfo, Paraíba, Brasil, en 2019. Resultados: se constató en los discursos de las participantes, dos ideas centrales sobre los problemas o dificultades que impiden el diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino: la vergüenza como obstáculo para la práctica del examen preventivo y la auto negligencia como factor determinante en la ausencia de demanda de servicios de salud. Conclusiones: se advierte que al insertar información de salud es importante tener en cuenta los factores sociales y culturales de la comunidad para adecuar las prácticas de acuerdo con las representaciones sobre el tema.

Introduction: It is observed that black population is more vulnerable to some diseases due to genetic, environmental, economic and social issues. In the health of black women, the need for greater attention to the development of cervical cancer is evident. Objective: To identify the difficulties in preventing cervical cancer from the discourse of quilombola women. Method: Descriptive research with a qualitative approach, mediated by the action research methodology. It was carried out in the remaining quilombola community entitled Os Quarenta, located in the city of Triunfo, Paraíba, Brazil, in 2019. Results: In the participant's discourse two central ideas were noted about the problems or difficulties that prevent early diagnosis of cervical cancer: shame as an obstacle to the practice of preventive examination and self-negligence as a determining factor in the absence of demand for health services. Conclusions: It is noticed that when inserting health information, it is important to consider the social and cultural factors of the community in order to adapt practices according to representations on the subject.

Use of artificial intelligence for sepsis risk prediction after flexible ureteroscopy: a systematic review / Uso da inteligência artificial na predição do risco de sepse pós-ureteroscopia flexível: uma revisão sistemática

ABSTRACT Introduction: flexible ureteroscopy is a minimally invasive surgical technique used for the treatment of renal lithiasis. Postoperative urosepsis is a rare but potentially fatal complication. Traditional models used to predict the risk of this condition have limited accuracy, while models based on artificial intelligence are more promising. The objective of this study is to carry out a systematic review regarding the use of artificial intelligence to detect the risk of sepsis in patients with renal lithiasis undergoing flexible ureteroscopy. Methods: the literature review is in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). The keyword search was performed in MEDLINE, Embase, Web of Science and Scopus and resulted in a total of 2,496 articles, of which 2 met the inclusion criteria. Results: both studies used artificial intelligence models to predict the risk of sepsis after flexible uteroscopy. The first had a sample of 114 patients and was based on clinical and laboratory parameters. The second had an initial sample of 132 patients and was based on preoperative computed tomography images. Both obtained good measurements of Area Under the Curve (AUC), sensitivity and specificity, demonstrating good performance. Conclusion: artificial intelligence provides multiple effective strategies for sepsis risk stratification in patients undergoing urological procedures for renal lithiasis, although further studies are needed.

RESUMO Introdução: a ureteroscopia flexível é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva utilizada para o tratamento de litíase renal. A urosepse pós-operatória é uma complicação rara, mas potencialmente fatal. Os modelos tradicionais utilizados para prever o risco dessa condição apresentam precisão limitada, enquanto modelos baseados em inteligência artificial são mais promissores. O objetivo desse estudo é realizar uma revisão sistemática a respeito do uso de inteligência artificial para detecção do risco de sepse em pacientes com litíase renal submetidos à ureteroscopia flexível. Métodos: a revisão de literatura está de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). A busca com palavras-chave foi realizada no MEDLINE, Embase, Web of Science e Scopus e resultou no total de 2.496 artigos, dos quais 2 se enquadraram nos critérios de inclusão. Resultados: os dois estudos utilizaram modelos de inteligência artificial para predizer o risco de sepse após utereroscopia flexível. O primeiro teve uma amostra de 114 pacientes e foi baseado em parâmetros clínicos e laboratoriais. O segundo teve uma amostra inicial de 132 pacientes e foi baseado em imagens de tomografia computadorizada no pré-operatório. Ambos obtiveram boas medidas de Area Under the Curve (AUC), sensibilidade e especificidade, demonstrando boa performance. Conclusão: a inteligência artificial fornece múltiplas estratégias eficazes para estratificação do risco de sepse em pacientes submetidos a procedimentos urológicos para litíase renal, ainda que mais estudos sejam necessários.

Depressão em indivíduos transgêneros atendidos em um hospital universitário / Depression in transgender individuals assisted at a university hospital / Depresión en individuos transexuales atendidos en un hospital universitario

O objetivo deste estudo foi avaliar a presença e a gravidade de sintomas depressivos em indivíduos transexuais atendidos em um ambulatório de sexualidade. Caracteriza-se como descritivo, transversal e quantitativo, adotando amostra por conveniência (n=46). Foi realizado nas dependências do HUUFMA mediante aplicação do Inventário de Depressão de Beck (BDI-II) e formulário sociodemográfico. Os dados foram abordados no EpiInfo. Os resultados demostraram indivíduos na maioria jovens, de cor parda, solteiros, com ensino médio completo, estudantes, residiam com pais e/ou parentes, não religiosos, e metade com vínculo empregatício. A depressão moderada e grave esteve presente em 37% dos pacientes e a ideação suicida em 34,8%. Identificou- se relevância estatística na relação entre em depressão e vínculo empregatício (depressão moderada 39,2% e grave 21,7%). Então, observou-se relevantemente sintomas depressivos e, por vezes, a ideação suicida, todavia, o suporte social e o vínculo de trabalho foram importantes na redução de seu adoecimento.

The aim of this study was to assess the presence and severity of depressive symptoms in transsexual individuals treated at a sexuality outpatient clinic. It is characterized as descriptive, transversal and quantitative, adopting a convenience sample (n=46). It was carried out at the HUUFMA premises by applying the Beck Depression Inventory (BDI-II) and a sociodemographic form. The data were approached in EpiInfo. The results showed mostly young individuals, of brown race, single, with complete secondary education, students, living with parents and/or relatives, non-religious, and half with employment. Moderate and severe depression was present in 37% of patients and suicidal ideation in 34.8%. Statistical relevance was identified in the relationship between depression and employment (moderate depression 39.2% and severe depression 21.7%). So, depressive symptoms and, sometimes, suicidal ideation were observed relevantly, however, social support and the work bond were important in reducing his illness.

El objetivo de este estudio fue evaluar la presencia y la gravedad de los síntomas depresivos en individuos transexuales atendidos en un ambulatorio de sexualidad. Se caracteriza por ser descriptivo, transversal y cuantitativo, adoptando una muestra de conveniencia (n=46). Se realizó en las instalaciones del HUUFMA aplicando el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II) y un formulario sociodemográfico. Los datos fueron abordados en EpiInfo. Los resultados mostraron individuos mayoritariamente jóvenes, de raza morena, solteros, con estudios secundarios completos, estudiantes, que vivían con sus padres y/o familiares, no religiosos, y la mitad con empleo. La depresión moderada y grave estaba presente en el 37% de los pacientes y la ideación suicida en el 34,8%. Se identificó relevancia estadística en la relación entre depresión y empleo (depresión moderada 39,2% y depresión grave 21,7%). Así, se observó relevancia de los síntomas depresivos y, en ocasiones, de la ideación suicida, sin embargo, el apoyo social y el vínculo laboral fueron importantes en la reducción de su enfermedad.

Aspectos sociais e clínicos de crianças com transtorno do espectro autista de um movimento social de um município litorâneo da região do norte fluminense / Social and clinical aspects of children with autistic spectrum disorder (asd) from a social movement in a coastal municipality of the northern fluminense region / Aspectos sociales y clínicos de los niños con trastorno del espectro autista (tea) de un movimiento social de un municipio del litoral del norte fluminense

Objetivo: Identificar os aspectos sociais e clínicos de crianças com transtorno do espectro autista (TEA) de um movimento social de Macaé, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Estudo do tipo exploratório, quantitativo, de corte seccional, de base primária, desenvolvido no período entre março e junho de 2020, com crianças (2 a 9 anos 11 meses e 29 dias) com TEA (n=97) e suas respectivas mães de um movimento social do município de Macaé, Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada com a aplicação de um questionário virtual semiestruturado, elaborado para o estudo, contendo os dados socioeconômicos, demográficos, características clínicas e aspectos marcantes da criança respondido pelos pais ou responsáveis dela. O estudo foi aprovado pelo Comité de Ética em Pesquisa. Resultados: O estudo revelou crianças com idade média±DP de 5,4±1,8 anos, a maioria do sexo masculino (81,5%); sem alfabetização (75,0%); pardas (48,0%) e brancas (44,0%); sem doenças associadas (72,8%) e sem doenças adquiridas (75,0%); em uso de medicamentos (60,9%), dos quais 38,0% eram antipsicóticos atípicos. Verificou-se que 72,8% apresentavam déficits na comunicação e interação social; 71,7% dificuldade ou ausência de fala; 68,5% atividades repetitivas e comportamentos estereotipados; 44,6% redução do contato visual, e 31,5% restrição em mostrar, pegar ou utilizar objetos. Conclusão: A maior parte das crianças analisadas não apresentou doenças associadas, doenças adquiridas e seletividade alimentar; usa medicamentos, principalmente, a risperidona; possui déficits na comunicação e interação social, dificuldade ou ausência de fala, atividades repetitivas e comportamentos estereotipados, como descritos na literatura.

Objective: To identify the social and clinical aspects of children with autistic spectrum disorder (ASD) from a social movement in Macaé, Rio de Janeiro, Brazil. Methods: Exploratory, quantitative, sectional, primary-based study, developed between March and June 2020, with children (2 to 9 years 11 months and 29 days) with ASD (n=97) and their mothers from a social movement in the municipality of Macaé, Rio de Janeiro. Data collection was performed with the application of a semi-structured virtual questionnaire, prepared for the study, containing socioeconomic, demographic data, clinical characteristics and striking aspects of the child answered by his parents or guardians. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: The study revealed children with mean±DP age of 5.4±1.8 years, mostly male (81.5%); non-literate (75.0%); brown (48.0%) and white (44.0%); no associated diseases (72.8%) and no acquired diseases (75.0%); on medication use (60.9%), of which 38.0% were atypical antipsychotics. It was found that 72.8% had deficits in communication and social interaction; 71.7% difficulty or absence of speech; 68.5% repetitive activities and stereotyped behaviors; 44.6% reduced eye contact, and 31.5% restricted showing, picking up or using objects. Conclusion: Most of the children analyzed had no associated diseases, acquired diseases, and food selectivity; they use medication, mainly risperidone; have deficits in communication and social interaction, difficulty or absence of speech, repetitive activities, and stereotyped behaviors, as described in the literature.

Objetivo: Identificar los aspectos sociales y clínicos de los niños con trastorno del espectro autista (TEA) de un movimiento social de Macaé, Río de Janeiro, Brasil. Método: Estudio exploratorio, cuantitativo, seccional, de base primaria, desarrollado entre marzo y junio de 2020, con niños (2 a 9 años 11 meses y 29 días) con TEA (n=97) y sus madres de un movimiento social del municipio de Macaé, Río de Janeiro. La recogida de datos se realizó con la aplicación de un cuestionario virtual semiestructurado, elaborado para el estudio, que contenía datos socioeconómicos, demográficos, características clínicas y aspectos llamativos del niño respondidos por sus padres o tutores. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: El estudio reveló niños con edad media±DP de 5,4±1,8 años, en su mayoría de sexo masculino (81,5%); analfabetos (75,0%); morenos (48,0%) y blancos (44,0%); sin enfermedades asociadas (72,8%) y sin enfermedades adquiridas (75,0%); en uso de medicamentos (60,9%), de los cuales 38,0% eran antipsicóticos atípicos. Se observó que el 72,8% presentaba déficit de comunicación e interacción social; el 71,7% dificultad o ausencia de habla; el 68,5% actividades repetitivas y conductas estereotipadas; el 44,6% disminución del contacto visual, y el 31,5% restricción para mostrar, coger o usar objetos. Conclusiones: La mayoría de los niños analizados no presentaban enfermedades asociadas, enfermedades adquiridas y selectividad alimentaria; utilizan medicación, principalmente risperidona; presentan déficits en la comunicación e interacción social, dificultad o ausencia de habla, actividades repetitivas y conductas estereotipadas, según lo descrito en la literatura.

Cuidados em saúde às mulheres homossexuais: discursos de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde / Health care for homosexual women: discourses of Primary Health Care nurses

A assistência em saúde se configura ainda como questão de difícil manejo para a população homossexual, por vezes, percebe-se despreparo dos enfermeiros na assistência direcionada às questões relacionadas à orientação sexual das mulheres inclusas nesse grupo, deixando implícito que todas as mulheres são heterossexuais. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo analisar os cuidados de enfermagem ofertado às mulheres homossexuais na atenção primária à saúde sob perspectiva do enfermeiro. Trata-se de um estudo qualitativo de natureza descritiva, realizado com treze enfermeiros atuantes na atenção Primária em cidade no interior do estado da Paraíba, Nordeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre junho e julho de 2020, por meio da entrevista semiestruturada, e analisada pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os depoimentos foram sintetizados em três categorias: Cuidados de enfermagem às mulheres homossexuais; Fragilidades no plano de cuidados: da igualdade ao equânime e Limitações nos saberes acerca das políticas públicas em saúde às mulheres homossexuais. Dentre as percepções encontradas, destaca-se a realização de cuidados sem direcionamento, o não reconhecimento das necessidades específicas de saúde, bem como desconhecimento dos enfermeiros acerca das políticas públicas envolvendo as mulheres homossexuais.

Healthcare is still a difficult issue to handle for the homosexual population, sometimes it is apparent that nurses are unprepared in providing care directed at issues related to the sexual orientation of women included in this group, implying that all women are heterosexual. Thus, the present study aimed to analyze the nursing care offered to homosexual women in primary health care from the nurse's perspective. This is a qualitative study of a descriptive nature, carried out with thirteen nurses working in Primary Care in a city in the interior of the state of Paraiba, Northeastern Brazil. Data collection took place between June and July 2020, through semi-structured interviews, and analyzed using the Collective Subject Discourse technique. The statements were synthesized into three categories: 1) Nursing care for homosexual women; 2) Weaknesses in the care plan: from equality to fairness; and 3) Limitations in knowledge about public health policies for homosexual women. Among the perceptions identified, we highlight the performance of care without direction, the non-recognition of specific healthcare needs, as well as the nurses' lack of knowledge about public policies involving homosexual women.

Relationship of irisin expression with metabolic alterations and cardiovascular risk in type 2 diabetes mellitus: a preliminary study

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the role of irisin in type 2 diabetes mellitus and its association with metabolic alterations and obesity. METHODS: A cross-sectional case-control study was conducted on participants treated at Centro Universitário FMABC between August 2018 and July 2019, by comparing a control group (n=14) with type 2 diabetes mellitus patients (n=16). The control group consisted of participants aged above 21 years with no chronic diseases, diabetes, smoking, or illicit drug use. The type 2 diabetes mellitus group included patients aged above 21 years, who were diagnosed with type 2 diabetes for at least 5 years (glycated hemoglobin>7%). Exclusion criteria were not willing to continue, recent hospitalization, and failure to meet inclusion criteria. Biochemical parameters included blood glucose, glycated hemoglobin, plasma irisin levels, and irisin gene expression in peripheral blood. RESULTS: Type 2 diabetes mellitus patients exhibited significantly higher plasma glucose levels [143 (40) vs. 92 (13) mg/dL, *p<0.05] and glycated hemoglobin levels [7.1% (1.6) vs. 5.6% (0.5), *p<0.05] compared to the control group. Irisin gene expression in type 2 diabetes mellitus patients was lower 0.02288 (0.08050) than the control group 8.506e-006 (1.412e-005) (p=0.06). Correlation analysis revealed a positive association between irisin expression and body mass index in type 2 diabetes mellitus (Rho=0.5221, 95%CI -0.058 to 0.838, p=0.06), while plasma irisin showed a negative correlation with body mass index (Rho=-0.656, 95%CI -0.836 to 0.215, p=0.03). No significant correlations were found between plasma glucose or glycated hemoglobin levels and irisin expression. CONCLUSION: The data suggests that body mass index directly influences plasma irisin levels and the regulation of irisin gene expression, possibly linking irisin to adiposity changes observed in obesity-related type 2 diabetes mellitus.

Saberes e sentimentos de mulheres quilombolas acerca do câncer do colo de útero / Knowledge and feelings of quilombola women about cervical cancer

Objetivo: Identificar os saberes e sentimentos das mulheres quilombolas acerca do câncer do colo de útero. Métodos: Estudo de natureza descritiva com abordagem qualitativa, mediado pela metodologia da pesquisa-ação, do qual participaram 12 mulheres quilombolas. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas, analisados pelo uso da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Evidenciou-se que as mulheres possuem percepção da gravidade da doença, embora demonstrem certa dificuldade em definir as características básicas da mesma; demonstram certo conhecimento ao falar de alguns fatores de risco, que já possuem evidências científicas do câncer do colo uterino, porém, percebeu-se superficialidade em suas falas. Além disso, observou-se a predominância de sentimentos negativos vinculados a um possível diagnóstico, assim como as consequências do tratamento, evidenciando certa vulnerabilidade para o enfrentamento da doença. Conclusão: Observou-se lacunas no conhecimento das mulheres quilombolas acerca do câncer do colo do útero, assim como as especificidades diante de seus métodos preventivos e seus desdobramentos na qualidade de vida das mulheres quilombolas, como o medo, a vergonha e a consequência da autonegligência no modo como essas mulheres lidam com a doença e seus métodos preventivos. Descritores: Neoplasias do Colo do Útero. Educação em Saúde. Grupo com Ancestrais do Continente Africano. Pesquisa Qualitativa. Enfermagem.

Objective:To identify the knowledge and feelings of quilombola women about cervical cancer.Methods:Adescriptive study with a qualitative approach, mediated by the action-research methodology, in which 12 quilombola women participated. Data collection was carriedout through semi-structured interviews, analyzed using the Collective Subject Discourse technique.Results: It was evidenced that women have a perception of the severity of the disease, although they demonstrate some difficulty in defining its basic characteristics; demonstrate some knowledge when talking about some of the risk factors, that already have scientific evidence of cervical cancer, however, superficiality was noticed in their speeches. In addition, there was a predominance of negative feelings linked to a possible diagnosis, as well as the consequences of the treatment, evidencing a certain vulnerability to coping with the disease.Conclusion: Gaps were observed in the knowledge of quilombola women about cervical cancer, as well as the specificities of their preventive methods and their consequences in the quality of life of quilombola women, such as fear, shame and the consequence of self-neglect in the way these women deal with the disease and their preventive methods.Descriptors:Cervical Cancer. Health Education. Group with Ancestors from the African Continent. Qualitative Research. Nursing.

Biochemical markers and anthropometric profile of children enrolled in public daycare centers

Abstract Objective: The nutritional status resultant from dietary habits along with socioeconomic conditions and the school environment are directly related to the individual's health condition not only in their childhood but also throughout adulthood. The aim of this study was to evaluate the effects of socioeconomic factors on the anthropometric profile and to analyze a probable association between this profile and biochemical markers in children attending public daycare centers. Methods: It is a transversal study developed in a probability sample of clusters of children from 6 months to 5 years old. Anthropometric and socioeconomic data were gathered at the CMEIs, questionnaires on the nutritional status were applied and blood was collected at the Family Health Units (USFs). Results: Female children are three times more likely to be underweight; in families with five members, it is 1/3 more likely that children of higher-educated parents are overweight. Among the results of the biochemical tests, hypervitaminosis A was a relevant aspect, positively correlating with copper (p=0.005) and zinc (p=0.008). Conclusion: Therefore, since the influence of the family is an important predictor of overweight and its future outcomes related to nutritional deficiencies and inadequate dietary intake, educational interventions are vital as a way to pave the path to prevention.

Early mobilization in victims of traumatic brain injury / Mobilização precoce em vítimas de traumatismo cranioencefálico

INTRODUCTION: Several studies have shown that early mobilization is safe and beneficial for patients admitted to the intensive care units (ICUs), especially for those with mechanical ventilation (MV). OBJECTIVE: To investigate the benefits of early mobilization physiotherapeutic techniques applied to patients who suffered craniocerebral trauma (CCT). METHODS: This is an experimental study that evaluated clinical data from 27 patients. In sedated patients, mobilization and passive stretching were performed on the upper and lower limbs; in those without sedation, active-assisted, free and resisted exercises were included. RESULTS: The experimental group was composed of 51.8% of the participants and the control group by 48.2%, the majority being male (81.5%) with a median age of 43 years. The patients in the experimental group had an average of 9.5 days (2.2-14.7) of mechanical ventilation (MV), and those belonging to the control group, of 17 days (7-21.7) with MV (p=0.154). The patients in the experimental group had an average of 13.5 days in the ICU, against an average of 17 days in the control group (p=0.331), and an average of 20.5 days in hospital against 24 days in the control group (p=0.356). CONCLUSION: Early mobilization should be applied to critically ill patients as it can decrease the length of stay in the ICU and the hospital.

INTRODUÇÃO: Diversos estudos têm mostrado que a mobilização precoce é segura e benéfica para pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTIs), especialmente para aqueles com ventilação mecânica (VM). OBJETIVO: Investigar os benefícios das técnicas fisioterapêuticas de mobilização precoce aplicada aos pacientes que sofreram traumatismo cranioencefálico (TCE). MÉTODOS: Trata-se de um estudo quasi-randomizado, que incluiu 27 com TCE divididos em dois grupos: controle (n=13) e experimental (n=14) pacientes. No grupo experimental, os pacientes sedados foram submetidos à mobilização e alongamentos passivos nos membros superiores e inferiores; naqueles sem sedação, foram incluídos exercícios ativo-assistidos, livres e resistidos. RESULTADOS: O grupo experimental foi composto por 51,8% dos participantes da pesquisa e o grupo controle por 48,2%, sendo a maioria do sexo masculino (81,5%) com mediana de idade de 43 anos. Os pacientes do grupo experimental apresentaram média de 9,5 dias (2,2-14,7) de ventilação mecânica, e os pertencentes ao grupo controle, de 17 dias (7-21,7) com de VM (p=0,154). Os pacientes do grupo experimental apresentaram média de 13,5 dias de internação em UTI, contra média de 17 dias do grupo controle (p=0,331), e média de 20,5 dias de internação hospitalar contra 24 dias do grupo controle (p=0,356). CONCLUSÃO: A mobilização precoce é uma técnica que deve ser aplicada em pacientes críticos dentro das UTIs, pois pode diminuir o tempo de internação na UTI e hospitalar.

Júri simulado como metodologia de ensino de centro de material e esterilização / Jurado simulado como metodología de enseñanza de material y centro de esterilización

Objetivo: Relatar a experiência de um júri simulado como estratégia didático-pedagógica no processo de ensino-aprendizagem do componente curricular Centro de Material e Esterilização ­ vinculado ao curso de Enfermagem da Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graças (FENSG), da Universidade de Pernambuco ­ utilizando uma abordagem remota, dadas as circunstâncias pandêmicas. Método: Relato de experiência elaborado por dis-centes e docentes da Universidade de Pernambuco. A atividade consistiu em um júri simulado, fundamentado em matéria jornalística sobre o caso Porter Adventist Hospital, relativo às consequências de supostas práticas inadequadas no processamento de produtos para saúde. O conteúdo foi traduzido e disponi-bilizado aos discentes, que atuaram como advogados de acusação e de defesa no caso, conforme determinação dos docentes. Três etapas compuseram o júri simulado: acusação, réplica e tréplica, com tempo estipulado de 15 minutos para acusação e réplica, e metade do tempo inicial para tréplica em resposta à defesa. Resultados: A acusação sustentou suas alegações, majoritariamente, na Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária no 15/2012. Em contrapartida, a defesa ratificou seus posicionamentos na insuficiência de atestatórios contra o hospital Porter, réu do caso. Conclusão: No júri simulado, a formulação de argumentos impacta o processo de ensino-aprendizagem ao qualificar futuros enfermeiros para os requisitos de boas práticas no processamento de produtos para saúde, além da operacionalização, supervisão e gerenciamento dentro do Centro de Material e Esterilização.

bjective: To report the experience of a simulated jury as a didactic-pedagogical strategy in the teaching-learning process of the curricular component: Material and Sterilization Center­linked to the Nursing course at Nossa Senhora das Graças Nursing School (FENSG), Universidade de Pernambuco­using a remote approach, due to the pandemic circumstances. Method: Experience report prepared by students and professors at Universidade de Pernambuco. The activity consisted of a mock jury, based on journalistic material about the Porter Adventist Hospital case, concerning the consequen-ces of alleged inappropriate practices in the processing of health products. The content was translated and made available to the students, who acted as prosecution and defense attorneys in the case, as determined by the professors. Three stages made up the mock jury: indictment, rebuttal and rejoinder, with a stipulated time of 15 minutes for the indictment and rebuttal, and half the initial time for the rejoinder in response to the defense. Results: The prosecution supported its allegations, mostly, by the Resolution of the Collegiate Board of Directors of the National Health Surveillance Agency No. 15/2012. On the other hand, the defense ratified its positions on the lack of attestations against Porter hospital, defendant in the case. Conclusion: In the simulated jury, the formulation of arguments impacts the teaching-learning process by qualifying future nurses for the requirements of good practices in the processing of health products, in addition to the operationalization, supervision and management within the Material and Sterilization Center.

Objetivo: Reportar la experiencia de un jurado simulado como estrategia didáctico-pedagógica en el proceso de enseñanza-aprendizaje del componente curricular del Centro de Material y Esterilización ­ vinculado al curso de Enfermería de la Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graças(FENSG), en la Universidade de Pernambuco, utilizando un abordaje a distancia dadas las circunstancias de la pandemia. Método: Informe de experiencia elaborado por estudiantes y profesores de la Universidad de Pernambuco. La actividad correspondió a un simulacro de jurado basado en material perio-dístico sobre el caso del Hospital Adventista Porter, sobre las consecuencias de supuestas prácticas inapropiadas en el procesamiento de productos de salud. El contenido fue traducido y puesto a disposición de los estudiantes, quienes actuaron como abogados de acusación y defensa en el caso según lo determinen los profesores. Tres etapas componían el simulacro de jurado: acusación, réplica y dúplica, con un tiempo estipulado de 15 minutos para acusación y réplica, y la mitad del tiempo inicial para dúplica en respuesta a la defensa. Resultados: La fiscalía sustentó sus alegatos, en su mayoría, en la Resolución de la Junta Directiva Colegiada no 15/2012. Por otra parte, la defensa ratificó sus posiciones sobre la insuficiencia de atestados contra el hos-pital Porter, demandado en la causa. Conclusión: En el jurado simulado, la formulación de argumentos impacta en el proceso de enseñanza-aprendizaje al calificar a los futuros enfermeros para los requisitos de las buenas prácticas para el procesamiento de productos de salud, además de la operacionaliza-ción, supervisión y gestión dentro del Centro de Material y Esterilización.

Lung cancer biomarkers. A literature review / Biomarcadores de câncer de pulmão. Uma revisão de literatura

ABSTRACT Lung cancer is the first in terms of incidence and mortality, being responsible worldwide for about 1.8 million deaths. In Brazil 31,270 new cases were diagnosed in 2018, 18,740 in men and 12,350 in women. One of the main challenges about lung cancer is performing an early diagnosis, in most cases the disease is detected in the late stages, which implies in poor prognoses. Tumor biomarkers are hugely relevant in early diagnosis, understanding of carcinogenesis, prognostic determination and therapeutic choice. The present paper reviews non-small cell lung cancer biomarkers described in the literature and their diagnostic, prognostic and therapeutic applications, intervention and therapeutic control for individualized therapy. Although there is still a vast universe to be explored, studies reveal a promising future for lung cancer treatment with increasingly personalized and assertive therapies that increase the chances of progression-free survival.

RESUMO O câncer de pulmão é o primeiro em incidência e mortalidade, sendo responsável mundialmente por cerca de 1,8 milhão de mortes. No Brasil, 31.270 casos novos foram diagnosticados em 2018, sendo 18.740 em homens e 12.350 em mulheres. Um dos principais desafios do câncer de pulmão é o diagnóstico precoce, na maioria das vezes a doença é detectada em fases tardias, o que implica em mau prognóstico. Os biomarcadores tumorais são extremamente relevantes no diagnóstico precoce, compreensão da carcinogênese, determinação do prognóstico e escolha terapêutica. O presente trabalho revisa biomarcadores de câncer de pulmão de células não pequenas descritos na literatura e suas aplicações diagnósticas, prognósticas e terapêuticas, intervenção e controle terapêutico para terapia individualizada. Embora ainda exista um vasto universo a ser explorado, estudos revelam um futuro promissor para o tratamento do câncer de pulmão com terapias cada vez mais personalizadas e assertivas que aumentam as chances de sobrevida livre de progressão.

The influence of social isolation on the incidence of positivity in COVID-19 tests in a metropolitan region of São Paulo, Brazil / A influência do isolamento social na incidência de positividade nos testes de COVID-19 em região metropolitana de São Paulo, Brasil

INTRODUCTION: With the arrival of the SARS-CoV-2 (Coronavirus 2 of severe acute respiratory syndrome) pandemic in Brazil, especially in the city of São Paulo, there was a need to apply social isolation policies associated with testing, covering all municipalities. The Clinical Analysis Laboratory of Centro Universitário FMABC was one of the first laboratories to receive certification and qualification to perform RT-PCR (reverse transcriptase reaction followed by polymerase chain reaction) tests in the metropolitan region of São Paulo OBJECTIVE: Aim to analyze the influence of adopting social isolation on the incidence of positivity in COVID-19 tests in the metropolitan region of São Paulo, Brazil METHODS: a descriptive study carried out from March to May 2020, epidemiological data were collected from each unit served and organized by the data controllership team of the Clinical Analysis Laboratory of FMABC. Epidemiological, demographic, and laboratory data were extracted from the Matrix® outpatient data management system. Clinically suspected cases and confirmed by laboratory tests (RT-PCR and serological tests) were entered. The tests were divided into serological tests using the RT-PCR molecular test, on samples of nasopharyngeal mucosal scrapings collected with sterile Swab RESULTS: It were evaluated PCR test and antibody presence (IgA, IgM and IgG) in blood samples of 16.297 patients. 22.718 tests were performed for the diagnosis of COVID-19, both RT-PCR (10.410 tests) and serological tests to detect anti-SARS-CoV-2 antibodies, IgA, IgM and IgG, a total of 16.297 patients were assessed, 63% women and 37% men. It was observed that the social isolation policies adopted during this period contained the massive expansion of contamination, at least while the social isolation rates were above 55% CONCLUSION: The data of this study demonstrated the effectiveness of social isolation in containing the positive contamination of SARS-CoV-2 in the metropolitan region of São Paulo, at least for the first three months

INTRODUÇÃO: com a chegada da pandemia de SARS-CoV-2 (Coronavirus 2 da síndrome respiratória aguda grave) ao Brasil, especialmente na cidade de São Paulo, houve a necessidade de aplicar medidas de distanciamento social associado a testagem, que abrangesse todos os municípios. A região metropolitana de São Paulo compreende 39 municípios e possui uma rede de laboratórios habilitados a realizar a testagem para a detecção do coronavírus, tanto testes sorológicos quanto moleculares. O Laboratório de Análises Clínicas do Centro Universitário ABC/FMABC foi um dos primeiros laboratórios a receber a certificação e habilitação para realizar os testes RT-PCR (reação da transcriptase reversa seguida pela reação em cadeia da polimerase) na região metropolitana de São Paulo OBJETIVO: analisar a influência da adoção do isolamento social na incidência de positividade nos testes de COVID-19 em região metropolitana de São Paulo, Brasil MÉTODO: estudo descritivo realizado no período de março a maio de 2020, os dados epidemiológicos foram coletados de cada unidade atendida e organizada pela equipe de controladoria de dados do Laboratório de Análises Clínicas da FMABC. Os dados epidemiológicos, demográficos e laboratoriais foram extraídos do sistema Matrix® de gerenciamento de dados ambulatoriais. Foram inseridos os casos clinicamente suspeitos e confirmados por testes de laboratório (RT-PCR e testes sorológicos). Os testes foram divididos em testes sorológicos no teste molecular RT-PCR, em amostras de raspado de mucosa nasofaríngea coletada com Swab estéril RESULTADOS: foram avaliados o teste de RT-PCR e a presença de anticorpos (IgA, IgM e IgG) em amostras de sangue de 16.297 pacientes. Foram realizados 22.718 testes para o diagnóstico de COVID-19, tanto RT-PCR (10.410 testes), quanto testes sorológicos para detecção de anticorpos anti-SARS-CoV-2, IgA, IgM e IgG, um total de 16.297 pacientes foram avaliados, 63% mulheres e 37% homens. Observou-se que as políticas de isolamento social adotadas nesse período continham a expansão massiva da contaminação, pelo menos enquanto as taxas de isolamento social eram superiores a 55% CONCLUSÃO: nossos dados demonstraram a efetividade do isolamento social na retenção da positividade da contaminação do SARS-CoV-2 nas cidades contempladas pelo serviço de testagem do Centro Universitário Saúde ABC, pelo menos nos três primeiros meses

Ações educativas como estratégia de intervenção nas atitudes das gestantes frente ao aleitamento materno / Educational actions as an intervention strategy in the attitudes of pregnant women in front of breastfeeding / Acciones educativas como estrategia de intervención en las actitudes de las mujeres embarazadas frente a la lactancia

Objetivo: O Aleitamento Materno é uma prática que proporciona muitos benefícios para o binômio mãe-filho e precisa ser cada vez mais orientado, principalmente durante a gestação. Este estudo teve como objetivo compreender como propostas de educação em saúde podem contribuir para a agregação de novos conhecimentos e atitudes positivas das gestantes frente ao aleitamento materno. Métodos: Trata-se do recorte de um trabalho de conclusão de curso de graduação em enfermagem da Universidade Federal de Campina Grande, realizado no ano de 2019, alicerçado no método da pesquisa-ação e analisado por meio do processo metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Após diagnóstico situacional, realizado através de uma entrevista semiestruturada, foram realizados três encontros com as gestantes, onde foram discutidos os sentimentos atrelados ao desejo de amamentar, receios expressados pelas gestantes acerca do aleitamento materno e os direitos das lactantes, respectivamente. Conclusão: As ações educativas possibilitaram a construção de conhecimentos acerca da amamentação por meio do compartilhamento de saberes e troca de experiências entre as gestantes, além disso, foi possível reverter o déficit de saber que foi percebido na fase de avaliação, tornando-as detentoras e multiplicadoras de conhecimentos no seu coletivo. (AU)

Objective: Breastfeeding is a practice that provides many benefits to the mother-child binomial and needs to be increasingly oriented, especially during pregnancy. This study aimed to understand how health education proposals can contribute to the aggregation of new knowledge and positive attitudes of pregnant women towards breastfeeding. Methods: This is the conclusion of a nursing undergraduate course at the Federal University of Campina Grande, carried out in 2019, based on the action research method and analyzed through the methodological process of the Collective Subject Discourse. Results: After a situational diagnosis, conducted through a semistructured interview, three meetings were held with the pregnant women, where the feelings linked to the desire to breastfeed were discussed, fears expressed by pregnant women about breastfeeding and the rights of breastfeeding women, respectively. Conclusion: The educational actions allowed the construction of knowledge about breastfeeding through the sharing of knowledge and exchange of experiences among pregnant women, in addition, it was possible to reverse the deficit of knowledge that was perceived in the evaluation phase, making them holders and multipliers of knowledge in their collective. (AU)

Objetivo: La lactancia materna es una práctica que proporciona muchos beneficios al binomio madre-hijo y necesita estar cada vez más orientada, especialmente durante el embarazo. Este estudio tenía como objetivo comprender cómo las propuestas de educación para la salud pueden contribuir a la agregación de nuevos conocimientos y actitudes positivas de las mujeres embarazadas hacia la lactancia materna. Métodos: Esta es la conclusión de un curso de licenciatura en enfermería en la Universidad Federal de Campina Grande, realizado en 2019, basado en el método de investigación de acción y analizado a través del proceso metodológico del Discurso de la Asignatura Colectiva. Resultados: Después de un diagnóstico situacional, realizado a través de una entrevista semiestructurada, se llevaron a cabo tres reuniones con las mujeres embarazadas, donde se discutieron los sentimientos relacionados con el deseo de amamantar, los temores expresados por las mujeres embarazadas sobre la lactancia materna y los derechos de las mujeres lactantes, respectivamente. Conclusion: Las acciones educativas permitieron la construcción de conocimientos sobre la lactancia materna mediante el intercambio de conocimientos y el intercambio de experiencias entre las mujeres embarazadas, además, fue posible revertir el déficit de conocimiento que se percibió en la fase de evaluación, convirtiéndolas en titulares y multiplicadores de conocimientos en su colectivo. (AU)

Experiência e atitudes de gestantes acerca do aleitamento materno / Experience and attitudes of pregnant women about breastfeeding / Experiencia y actitudes de embarazadas sobre la lactancia materna

Objetivo: Identificar experiências e atitudes de gestantes acerca do aleitamento materno. Métodos: Estudo qualitativo mediatizado por uma pesquisa-ação, realizado com 12 gestantes, em duas Unidades Básicas de Saúde da cidade de Cajazeiras, Paraíba, com a função de identificar seus conhecimentos e experiências acerca do processo de amamentação. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com questionamentos sobre os benefícios da amamentação, direitos e deveres das lactantes e experiências prévias, a fim de identificar melhor o grupo analisado. Após as entrevistas, as respostas foram transcritas e analisadas pelo uso da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, e utilizadas para nortear o planejamento e realização de intervenções de educação em saúde visando solucionar a deficiência de conhecimento das participantes acerca da amamentação. Resultados: As participantes possuem conhecimento acerca dos benefícios do aleitamento materno para o binômio mãe-filho e acerca das complicações que podem ser desencadeadas quando a amamentação não se dá de forma correta. Entretanto, houve déficit de conhecimento no que se refere aos benefícios da amamentação para a mãe e percebeu-se que a motivação de amamentar ainda é muito influenciada por mitos e crenças locais que levam ao desmame precoce. Conclusão: Observaram-se as lacunas existentes no conhecimento das gestantes investigadas sobre o aleitamento materno no que se refere aos benefícios maternos da prática em questão. Além disso, observou-se também os principais mitos e crenças que levam ao desmame precoce.

Objective: To identify experiences and attitudes of pregnant women about breastfeeding. Methods: Qualitative study was mediated by action research, carried out with 12 pregnant women in two Basic Health Units in Cajazeiras, Paraíba, to identify their knowledge and experiences about the breastfeeding process. Data collection was performed through semi-structured interviews with questions about the benefits of breastfeeding, rights, and duties of breastfeeding women, and previous experiences to better identify the analyzed group. After the interviews, the answers were transcribed and analyzed using the Collective Subject Discourse technique and used to guide the planning and implementation of health education interventions to solve the participants' lack of knowledge about breastfeeding. Results: The participants know the benefits of breastfeeding for the mother-child binomial, and the complications can be triggered when breastfeeding does not occur correctly. However, there was a lack of knowledge regarding the benefits of breastfeeding for the mother, and it was noticed the motivation to breastfeed is still strongly influenced by local myths and beliefs that lead to early weaning. Conclusion: The gaps in the knowledge of the investigated pregnant women about breastfeeding were observed regarding the maternal benefits of the practice in question. In addition, the major myths and beliefs that lead to early weaning were also observed.

Objetivo: Identificar las experiencias y actitudes de embarazadas sobre la lactancia materna. Métodos: Estudio cualitativo a través de una investigación-acción realizada con 12 embarazadas de dos Unidades Básicas de Salud de la ciudad de Cajazeiras, Paraíba, con el objetivo de identificar sus conocimientos y experiencias sobre el proceso de la lactancia materna. La recogida de datos se dio a través de entrevistas semiestructuradas con preguntas sobre los beneficios de la lactancia materna, los derechos y deberes de las lactantes y sus experiencias anteriores para identificar mejor el grupo analizado. Después de las entrevistas, las respuestas han sido transcritas y analizadas con la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo y utilizadas para orientar el planeamiento y la realización de las intervenciones de educación en salud para solucionar la deficiencia del conocimiento de las participantes sobre la lactancia materna. Resultados: Las participantes tienen conocimiento sobre los beneficios de la lactancia materna para el binomio madre-hijo y sobre las complicaciones que pueden desencadenarse cuando la lactancia materna no se da de manera correcta. Sin embargo, hubo déficit del conocimiento sobre los beneficios de la lactancia materna para la madre y se percibió que la motivación para la lactancia aún tiene influencia de los mitos y creencias locales que llevan al destete temprano. Conclusión: Se ha observado las brechas que hay en el conocimiento de las embarazadas investigadas sobre la lactancia materna respecto los beneficios maternos de esa práctica. Además, se observó también los principales mitos y creencias que llevan al destete temprano.

Violência simbólica no campo familiar na (des)estruturação do habitus do adolescente / Violencia simbólica en el ámbito familiar y (des)estructuración del habitus del adolescente / Symbolic violence in the family environment and (de)structuring of adolescent habitus

Objetivo: refletir sobre a violência simbólica no campo familiar na (des)estruturação do habitus do adolescente a partir da série televisiva Sex education. Síntese de conteúdo: estudo teórico-reflexivo, tendo por base livros e artigos que demonstrem os conceitos de campo, capital, habitus, poder e violência simbólica do filósofo Pierre Bourdieu e a série de televisão Sex education, que possibilita um novo olhar das relações complexas e das estruturações identitárias existentes no contexto familiar. Reconhecendo que a violência simbólica se expressa por meio de relações de poder manifestadas entre o dominador e o dominado, é perceptível a incorporação e a legitimação de um discurso marginalizado, por parte de indivíduos pertencentes a uma classe de menor empoderamento, aceitando essa realidade social de forma natural. Conclusões: percebese que é necessário um olhar crítico sobre as relações interpessoais no contexto familiar, uma vez que é na socialização familiar que se tem o início da incorporação e da construção do habitus dos indivíduos, e que a violência simbólica, originada de um campo de submissão, pode ser tão prejudicial quanto os outros tipos de violência visíveis, já que afeta decisivamente a construção e o desenvolvimento dos adolescentes

Objective: To reflect on the symbolic violence in the family field and the (de)structuring of adolescent habitus based on the television series Sex education. Content synthesis: Theoretical and reflective study based on books and articles by philosopher Pierre Bourdieu, that address the concepts of field, capital, habitus, power and symbolic violence, and the television series Sex Education, which allows a new look at the complex relationships and existing identity structures in the family context. Recognizing that symbolic violence expresses itself through manifested power relations between the dominator and the dominated, it is noticeable the incorporation and legitimization of a marginalized discourse by individuals belonging to a less empowered class, who accept this social reality in a natural way. Conclusions:A critical look is required on interpersonal relation-ships in the family context, since it is in family socialization that the incorporation and construction of the habitus of individuals begins. Besides, it is observed that symbolic violence originated in a submission environment can be as damaging as other types of visible violence, since this decisively affects the construction and development of adolescents.

Objetivo: reflexionar sobre la violencia simbólica en el ámbito familiar y la (des)estructuración del habitus del adolescente con base en la serie de televisión Sex education. Síntesis de contenido: estudio teórico-reflexivo basado en libros y artículos del filósofo Pierre Bourdieu, que abordan los conceptos de campo, capital, habitus, poder y violencia simbólica, y la serie de tele-visión Sex education, la cual permite una nueva mirada a las complejas relaciones y estructuras de identidad existentes en el contexto familiar. Reconociendo que la violencia simbólica se expresa a través de las relaciones de poder manifestadas entre el dominador y el dominado, es notable la incorporación y la legitimación de un discurso marginado por parte de individuos pertenecientes a una clase menos empoderada, que acepta esta realidad social de forma natural. Conclusiones: se evidencia la necesidad de una mirada crítica de las relaciones interpersonales en el contexto familiar, ya que es en la socialización familiar que comienza la incorporación y construcción del habitus de los individuos. Así mismo, se observa que la violencia simbólica, originada en un entorno de sumisión, puede ser tan perjudicial como otros tipos de violencia visible, pues esta afecta decisivamente la construcción y el desarrollo de los adolescentes.

Effects of Physical Training on the Myocardium of Oxariectomized LDLr Knockout Mice: MMP 2/9, Collagen I/III, Inflammation and Oxidative Stress / Efeitos do Treinamento Físico sobre o Miocárdio de Camundongos LDLr Knockout Ovariectomizadas: MMP-2 e -9, Colágeno I/III, Inflamação e Estresse Oxidativo

Abstract Background: The emergence of coronary heart disease is increased with menopause, physical inactivity and with dyslipidemia. Physical training is known to promote the improvement of cardiovascular functions. Objective: To investigate the effects of aerobic physical training on the left ventricle in ovariectomized LDL knockout mice. Methods: Thirty animals were divided into 6 groups (n = 5): Sedentary non-ovariectomized control; Sedentary ovariectomized control; Trained ovariectomized control; Sedentary non-ovariectomized LDL-knockout, sedentary ovariectomized LDL-knockout and trained ovariectomized LDL-knockout. We analyzed the average parameters of apparent density of collagen fibers types I and III, and metalloproteinase type 2 and type 9, were considered significant p < 0.05. Results: The results showed that the proposed exercise protocol altered the volume of type I collagen fibers, altered collagen remodeling parameters (MMP-2), and also reduced the 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8OHdG) oxidative stress parameter. Conclusion: Moderate intensity aerobic training acts on collagen fiber volume, on collagen remodeling with the reduction of oxidative stress in the left ventricles of ovariectomized LDL-knockout mice.

Resumo Fundamento: O surgimento da doença cardíaca coronariana aumenta com a menopausa, inatividade física e dislipidemia. Sabe-se que o treinamento físico promove a melhora das funções cardiovasculares Objectivo: Investigar os efeitos do treinamento físico aeróbico sobre o ventrículo esquerdo em camundongos LDL knockout ovariectomizadas. Métodos: Trinta animais foram divididos em 6 grupos (n = 5): controle sedentário não ovariectomizado, controle sedentário ovariectomizado, controle treinado ovariectomizado, sedentário LDL-knockout não ovariectomizado, sedentário LDL-knockout ovariectomizado e treinado LDL-knockout ovariectomizado. Analisamos os parâmetros médios da densidade de volume de fibras colágenas tipo I e III, e metaloproteinases 2 e 9. Valores de p < 0,05 foram considerados significativos. Resultados: Os resultados mostram que o protocolo de exercício proposto alterou o volume de fibras colágenas do tipo I e os parâmetros de remodelamento do colágeno (MMP-2), e ainda reduziu o parâmetro de estresse oxidativo do 8-hidroxi-2'-deoxiganosina (8-OhdG). Conclusão: O treinamento aeróbico de intensidade moderada age sobre o volume das fibras colágenas e sobre o remodelamento de colágeno, com redução do estresse oxidativo em ventrículos esquerdos de camundongos ovariectomizados LDLr Knockout.

The role of Survivin as a biomarker and potential prognostic factor for breast cancer

SUMMARY Breast cancer (BC) is one of the primary health problems worldwide. As the most common cancer in women in the world and in Brasil, behind only non-melanoma skin cancer, this neoplasm corresponds to approximately 28% of new cases per year in the country. BC also affects men, although the incidence corresponds to only 1% of total cases. Currently, most of the chemotherapeutic agents used in BC treatment are extremely toxic and cause long-term side effects. There is also a need to obtain earlier diagnoses, more accurate prognoses and make new therapies available that are more selective and effective in order to improve the current scenario. Therefore, this work sought to evaluate the importance of the biomarker survivin (Sur) in relation to BC, through the detailing of the role of Sur as a biomarker, the correlation between this protein and the prognosis of BC patients, and a summary of therapeutic strategies that target Sur for the development of new anticancer therapies.

RESUMO O câncer de mama (CM) é um dos principais problemas de saúde em todo o mundo. Como o câncer mais comum em mulheres no mundo e no Brasil, precedido apenas pelo câncer de pele não melanoma, essa neoplasia corresponde a aproximadamente 28% dos novos casos por ano no país. O CM também afeta homens, embora a incidência corresponda a apenas 1% do total de casos. Atualmente, a maioria dos agentes quimioterápicos utilizados no tratamento do CM são extremamente tóxicos e causam efeitos colaterais a longo prazo. Há também a necessidade de se obterem diagnósticos mais precoces, prognósticos mais precisos e disponibilizar novas terapias seletivas e efetivas, a fim de melhorar o cenário atual. Portanto, este trabalho buscou avaliar a importância do biomarcador Survivina (Sur) em relação ao CM, por meio do detalhamento do papel do Sur como biomarcador, da correlação entre essa proteína com o prognóstico de pacientes com CM e de um resumo do tratamento terapêutico e das estratégias que visam utilizar a Sur para o desenvolvimento de novas terapias anticâncer.